En total, 75 estudios cumplieron los criterios de inclusión. Se informaron ocho tipos de regímenes con al menos dos duraciones comparativas aptas. Incluyeron: tratamiento triple con IBP + dos antibióticos (n= 59), tratamiento cuádruple con IBP basado en bismuto (n= 6), tratamiento cuádruple con IBP + tres antibióticos (n= 1), tratamiento dual con IBP (n= 2), tratamiento cuádruple con el antagonista del receptor de histamina H2 (H2RA, por sus siglas en inglés) bismuto (n= 3), tratamiento triple basado en el H2RA bismuto (n= 2), tratamiento triple con H2RA + dos antibióticos (n= 3), y tratamiento triple con bismuto + dos antibióticos (n= 2). Algunos estudios proporcionaron datos para más de un régimen o más de dos duraciones.
Para el tratamiento triple con IBP, se informaron 59 estudios con cinco regímenes: IBP + claritromicina + amoxicilina (ICA); IBP + claritromicina + un nitroimidazol (ICN); IBP + amoxicilina + nitroimidazol (IAN); IBP + amoxicilina + una quinolona (IAQ); e IBP + amoxicilina + un nitrofurano (IANi). De forma independiente del tipo y la dosis de los antibióticos, la mayor duración del tratamiento triple con IBP de siete a 14 días aumentó significativamente la tasa de erradicación del H. pylori (45 estudios, 72,9% versus 81,9%), el RR para la persistencia del H. pylori fue de 0,66 (IC del 95%: 0,60 a 0,74) y el NNT fue de 11 (IC del 95%: 9 a 14). Se observaron efectos significativos en el subgrupo de ICA (34 estudios, RR 0,65; IC del 95%: 0,57 a 0,75; NNT = 12; IC del 95%: 9 a 16); IAN (10 estudios, RR 0,67; IC del 95%: 0,52 a 0,86; NNT = 11; IC del 95%: 8 a 25); y en el de IAQ (2 estudios, RR 0,37; IC del 95%: 0,16 a 0,83; NNT = 3; IC del 95%: 2 a 10); pero no en el de tratamiento triple con ICN (4 estudios, RR 0,87; IC del 95%: 0,71 a 1,07). También se observó un aumento significativo en las tasas de erradicación para el tratamiento triple con IBP de 10 versus 7 días (24 estudios, 79,9% versus 75,7%; RR 0,80; IC del 95%: 0,72 a 0,89; NNT 21; IC del 95%: 15 a 38) y 14 versus 10 días (12 estudios, 84,4% versus 78,5%; RR 0,72; IC del 95%: 0,58 a 0,90; NNT = 17; IC del 95%: 11 a 46); especialmente en el subgrupo de ICA durante 10 versus 7 días (17 estudios, RR 0,80; IC del 95%: 0,70 a 0,91) y durante 14 versus 10 días (10 estudios, RR 0,69; IC del 95%: 0,52 a 0,91). Se observó una tendencia hacia un aumento en las tasas de erradicación del H. pylori con la mayor duración del ICN durante 10 versus 7 días, y del IAN durante 10 versus 7 días y 14 versus 10 días, aunque estos datos no fueron estadísticamente significativos. Se observó un aumento levemente significativo en la proporción de pacientes con eventos adversos, definidos por los autores, sólo entre los 7 días y los 14 días (15,5% versus 19,4%; RR 1,21; IC del 95%: 1,06 a 1,37; NNTD 31; IC del 95%: 18 a 104) pero no durante las comparaciones de otras duraciones. La proporción de pacientes que interrumpieron el tratamiento debido a eventos adversos no fue significativamente diferente entre las duraciones de tratamiento.
Sólo se informaron datos limitados para duraciones diferentes de los regímenes distintos al tratamiento triple con IBP. No se observaron diferencias significativas en la tasa de erradicación para ninguno de los regímenes de acuerdo a diferentes duraciones excepto por el tratamiento cuádruple con el H2RA bismuto, donde se observó una tasa de erradicación significativamente mayor durante 14 días versus 7 días, sin embargo sólo un estudio informó los datos de resultado.
