Urocultivo con antibiograma: qué es, para qué sirve y resultados (2024)

El urocultivocon antibiogramaes un examen de laboratorio que tiene como objetivo identificar al microorganismo causante de una infección de las vías urinarias, así comodeterminar cuál es su perfil de sensibilidad y de resistencia a los antibióticos que normalmente son utilizados para tratar dichainfección.

Por lo tanto, a partir del resultado del examen, además de identificar la bacteria, el médico puedeindicar el antimicrobianomás adecuado para combatir la infección.

Por lo general, la realización de este examen, conocido tambiéncultivo de orinacon antibiograma,es indicada cuando la persona presenta signos y síntomas de infección urinaria; sin embargo, también puede ser solicitadacuando enun análisis generalde orinason identificadas bacterias y numerosos leucocitos en la muestra, pues estas alteraciones indican este tipo de infección, siendo importante determinar cuál es el microorganismo responsable.

Urocultivo con antibiograma: qué es, para qué sirve y resultados (1)

Para quésirveelurocultivoconantibiograma

La prueba de urocultivo con antibiograma sirve para identificar al microorganismo responsable por la alteración urinaria y también para saber cuál es elmedicamento antimicrobiano que puede ser utilizado con mayor eficacia para combatirlo, siendo los principales:

  • Escherichia coli;
  • Klebsiella pneumoniae;
  • Candida sp.;
  • Proteus mirabilis;
  • Pseudomonas spp.;
  • Staphylococcus saprophyticus;
  • Streptococcus agalactiae;
  • Enterococcus faecalis;
  • Serratia marcenses;
  • Morganella morganii;
  • Acinetobacter baumannii.

Principalmente, esta prueba es indicada en caso de infección urinaria, pudiendo solicitarse luego de tener el resultado de un examen general de orina, o cuando la persona presenta signos y síntomas de infección urinaria, como ganas frecuentes de orinar ydolor y ardor al hacerlo. Conozca cómo identificar los síntomas de una infección urinaria.

Cómo interpretar elresultado

El resultado del urocultivo con antibiograma es plasmado en un informeen el cuales indicado si el examen dionegativo o positivo y, en caso de serlo, cuál es el microorganismo identificado, su cantidad en la orina y los antibióticos a los que fue sensible y resistente.

El resultado se considera negativo cuando se determina un crecimiento normal de microorganismos que naturalmenteforman parte del sistema urinario; por otra parte, el resultado es positivo cuando existe un aumento en la cantidad de alguno de los microorganismos que forman parte de la microbiota normal o cuando es determinada la presencia de un microorganismo no habitual.

¿Qué es laconcentracion minima inhibitoria?

Con relación al antibiograma, aparte de informar si el microorganismo es sensible o resistente a los antibióticos, tambiénindica la concentración mínimainhibitoria(CMI), que corresponde a la concentración mínima de antimicrobiano que es necesaria parainhibir el crecimiento del microorganismo;siendo esta una información muy importante para que el médico pueda indicar el tratamiento más adecuado.

Urocultivoconantibiograma para Escherichia coli

LaEscherichia coli, también conocida como E. coli,esuna bacteria que se encuentra frecuentementeasociada a infecciones urinarias. Cuando el urocultivo es positivo para esta bacteria, es indicado en el informe médico la cantidad en la que esta se encuentra en la orinay a qué antibióticos es sensible, siendo normalmente fosfomicina, nitrofurantoína, amoxicilina con ácido clavulánico, norfloxacino o ciprofloxacina.

Además, se indica la CMI, que en el caso de la Escherichia coli, por ejemplo, se determina que es susceptible al antibióticoampicilina cuando la CMI esinferior o igual a 8 µg/mL para este medicamento, recomendándose así su uso para el tratamiento;mientras que los valores iguales o superiores a 32µg/ mL indican que la bacteria es resistente a este antimicrobiano.

De esta forma, de acuerdo con los resultados obtenidos en el urocultivo y en el antibiograma, el médico puede indicar el mejor tratamiento para la infección.

Cómo serealiza

El urocultivo es una prueba simple que es realizada a partir de una muestra de orina, la cual debe ser recolectada y almacenada en un recipiente adecuado proporcionado por el laboratorio. Es importante tener en cuentaque se debe tomar la muestradela primera orina del día;y para llevar a cabola recolección,primero es necesario limpiar la región íntima con agua y jabón yluegose debe desechar el primer chorro de orina y solo tomar el chorro intermedio.Vea cómo se toma la muestra del antibiograma.

Es importante que la muestra sea llevada al laboratorio hasta 2 horas después de sutomapara que sea viable la realización del urocultivo y del antibiograma. En el laboratorio, la muestra es colocada en un medio de cultivo que favorece el crecimiento de los microorganismos que normalmente están presentes en la orina. Después de 24 a 48 horas, es posible determinar el crecimiento de microorganismos y, de esta forma, realizar las pruebas de identificación microbiana.

Asimismo, a partir del momento en el que es observado el crecimiento de microorganismos en el medio de cultivo, es posible determinar la cantidad de los mismos, pudiendo indicarse que se trata de una colonización o infección;además, también esposible realizar el antibiograma, en el que el microorganismo es probado con diferentes antibióticos, determinándose a cuáles es sensible o resistente. Conozca vea qué es el antibiograma.

Revisión clínica:

Marcela Lemos

Biomédica

Magister en Microbiología Aplicada, con habilitaciones en Análisis Clínicas y formada por la UFPE en 2017. Registro profesional en el CRBM/ PE 08598.

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Bibliografía
  • MAHON, Connie R.; LEHMAN, Donald C. Textbook of Diagnostic Microbiology. 6 ed. St- Louis, Missouri: Elsevier, 2019. 273-279; 886-888.
  • LABORCLIN. Manual para Antibiograma - Difusão em disco (Kirby & Bauer). 2011. Disponible en: <https://www.interlabdist.com.br/dados/noticias/pdf_190.pdf>. Acceso en 09 abr 2020
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