Anatomía del esófa*go (2024)

En el feto en desarrollo, la orofaringe, el esófa*go, la laringe, la tráquea, los bronquios y pulmones se desarrollan a partir de un tubo común. Ese tubo digestivo primitivo se forma debido a los dos plegamientos que sufre el embrión, se extiende de la membrana bucofaríngea a la placa cloacal y se divide en tres porciones: el intestino anterior, el medio y el posterior. Al final del primer mes surgen pequeños divertículos que son los primordios de las que más adelante serán las glándulas digestivas.

A las 4 semanas de gestación se forma, por debajo de las bolsas faríngeas, la yema del pulmón, que consiste en una evagin*ción ventral de la faringe compuesta de endodermo; caudal a ese brote se forma el esófa*go a partir de la porción de intestino interior adyacente (figura 24-1). Durante su formación no experimenta grandes cambios a nivel macroscópico, aunque sí en su aspecto microscópico.

En las etapas iniciales de su formación se reviste de epitelio cilíndrico estratificado y durante las semanas siguientes, debido a un crecimiento continuo, rellena la luz. A continuación surgen vacuolas que se fusionan y que de manera gradual se extienden hasta que recanalizan la luz, ahora revestida con epitelio ciliado estratificado; a partir de la semana 16 este epitelio se reemplaza por epitelio escamoso estratificado. En su estructura externa, las capas musculares se diferencian a partir de la quinta semana, cuando comienza a surgir la capa muscular circular interna, y en la octava semana se comienza a formar la capa longitudinal externa.

El esófa*go es un conducto muscular, cubierto internamente por epitelio escamoso estratificado que une la cavidad oral con el estómago. Se encuentra en la región paravertebral, y en su origen se localiza por detrás de los cartílagos laríngeos, a continuación del borde inferior del músculo constrictor inferior de la faringe a la altura de la sexta vértebra cervical, desde donde se extiende cruzando todo el tórax hasta la séptima u octava vértebras torácicas, a la altura del cardias, y continúa con el estómago.

En el adulto promedio, el esófa*go mide de 25 a 30 cm distribuidos de la siguiente manera de acuerdo con la región: 5 cm en la región cervical, 16 a 20 cm en la torácica, 1 o 2 cm en la parte diafragmática y 2 a 4 cm en la porción abdominal; por dichas relaciones, se le reconocen tres porciones: esófa*go cervical, esófa*go torácico y esófa*go abdominal (figura 24-2). Su diámetro es de unos 2 cm y presenta una luz virtual en forma de hendidura de 5 a 12 mm que, en ...